很多人以為脂肪肝一定是「喝酒過量」或「吃太油」造成，但實際情況可能完全相反。營養師邱世昕分享一個臨床案例，一名58歲女性平時相當自律，不喝酒、也幾乎不碰油炸與高脂食物，飲食看似清淡健康，卻在健檢時被發現已有「重度脂肪肝」，讓她相當錯愕。

進一步了解後發現，問題可能出在她每天早晨固定飲用的一杯現榨柳丁汁。邱世昕指出，許多人忽略果汁與完整水果的差異，當水果被榨成果汁並去除纖維後，吸收速度會大幅加快，等於讓大量果糖在短時間內集中進入體內，對肝臟形成明顯負擔。

他解釋，水果中的果糖主要由肝臟代謝，若是直接吃整顆水果，膳食纖維可以延緩吸收速度；但若改成果汁型態，等同把多顆水果濃縮成「高密度糖水」，果糖快速進入肝臟後，若無法即時處理，就容易被轉換成三酸甘油酯，逐步堆積在肝臟內，長期下來可能形成脂肪肝。

邱世昕也指出，這類案例在健檢門診並不少見，許多人自認飲食「很健康」，卻忽略了含糖飲品與果汁的隱藏風險。他提醒，水果本身並非問題，關鍵在於「吃的型態」，比起果汁，更建議直接食用完整水果，以保留纖維並降低糖分吸收速度。

在日常調整上，他建議水果應以「原型食物」為主，避免長期以果汁取代，並控制每日攝取量，同時增加蔬菜與優質蛋白質來源，如豆製品、雞肉與蛋類，讓飲食結構更均衡，有助於減輕肝臟負擔。

整體而言，脂肪肝並不一定只與油脂或酒精有關，糖分攝取方式同樣關鍵。看似健康的飲食習慣，也可能因細節忽略而成為負擔來源。